Лямблиоз — инвазионная болезнь, часто протекающая в виде бессимптомного носительства, иногда приводящая к нарушению функции тонкого кишечника (хронический понос).
Возбудитель лямблиоза — одноклеточное простейшее — лямблия. Цисты лямблий овальной формы, выделяются во внешнюю среду с испражнениями. Жизненный цикл лямблий включает существование паразита в виде вегетативной стадии и стадии цист. После того как цисты проглочены, они без изменения минуют желудок, и только в верхнем отделе тонкого кишечника под воздействием дуоденального содержимого высвобождаются подвижные формы трофозоитов, которые в дальнейшем существуют, размножаются и расселяются в тонком кишечнике. При определенных условиях часть паразитов теряют свою характерную форму, округляются, покрываются оболочкой и вновь образуют стадию цисты. Цикл заканчивается, когда зрелые цисты, овальной формы, попадают с фекалиями  во внешнюю среду, уже способные заражать другого хозяина.
Источником инвазии является инвазированный человек или животное, однако человеку принадлежит ведущая роль. Помимо человека лямблии могут быть обнаружены у различных млекопитающих: собак, кошек, овец, крупного рогатого скота, а также птиц. Некоторые из животных являются резервуаром этой инвазии для человека.
Инкубационный период составляет от одной до трёх недель. Заражение лямблиозом происходит при проглатывании цист. Основными факторами передачи служат грязные руки, загрязненные продукты, предметы обихода при несоблюдении правил личной гигиены. Все эти факторы имеют большое значение в детских коллективах. Высокая степень вероятности заражения с учетом устойчивости цист лямблий к воздействию внешней среды, особенно контактных в семьях, детей и персонала в организованных коллективах и при нарушении гигиенических мероприятий, вредных привычек (держать палец во рту, грызть ногти, карандаши, ручки). В передаче инвазии имеет большое значение и водный фактор — заражение может наступить при употреблении воды шахтных колодцев, открытых водоемов.
Лямблиоз широко распространен во всех странах мира, особенно в странах с низким санитарно-гигиеническим уровнем. Поражаются как дети, так и взрослые. Среди взрослых цистоносительство наблюдается в 3-4 раза реже, чем у детей младшего возраста. В Гиагинском районе за период 2013-2014 г. зарегистрировано девять случаев инвазии лямблиозом, из них 40% составляют дети в возрасте до 17 лет.
По клиническому течению выделяют острую или хроническую форму лямблиоза. Лямблиоз также может протекать и в бессимптомной форме.
Острый лямблиоз характеризуется повышением температуры тела, рвотой, диареей, снижением веса, резкими болями в верхней и средней эпигастральной области, вздутием кишечника, отмечается кроснухоподобная или кореподобная сыпь. Без специального обследования на лямблиоз лямблиоз проходит под диагнозом "кишечная инфекция неясной этиологии". Острая форма лямблиоза чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится несколько дней, после чего чаще всего переходит в хроническую форму.
При хроническом течении заболевания отмечаются следующие симптомы: хроническая интоксикация, диспепсия, дисбактериоз, гиповитаминоз. Характерными являются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, чередование запоров и поносов, схваткообразные боли в животе, диспепсия, тошнота, снижение аппетита, головные боли, быстрая утомляемость, недомогание, у детей — отставание в физическом развитии, потеря веса.
У взрослых больных наиболее часто наблюдаются боли в правом подреберье, которая усиливается при приеме жирной пищи, горечь и сухость во рту, тошнота, нарушение стула, боли в эпигастральной области, головокружение, снижение аппетита.
  Отмечаются также клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений в виде кожного зуда, крапивницы, бронхиальной астмы и астматического бронхита.
Наиболее выраженные клинические проявления совпадают с периодами максимальной интенсивности цистовыделения.
Почти у всех больных отмечается бледность кожных покровов. Дерматозы, такие как дерматит у детей протекает более тяжело, носят хроническое течение.
Лямблиоз утяжеляет течение других заболеваний, таких как бронхиальная астма, поллинозы и другие.
Встречаются так называемые "внекишечные" проявления лямблиоза, протекающие как аллергодерматоз, артрит, ринит. Эти осложнения могут быть связаны с изменением иммунной реактивности хозяина.
Степень тяжести заболевания не связана с интенсивностью инвазии. Более важную роль играют особенности организма человека. К факторам, обусловливающим восприимчивость к лямблиозу и определяющим характер его течения, относят нарушения секреторной деятельности пищеварительного аппарата, дисбиоз кишечника и нарушение иммунного статуса.
Профилактическими мероприятиями при лямблиозе являются:
— обследование населения на носительство лямблий,
— обследование контактных в семьях, в организованных коллективах на лямблиоз,
— соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий и профилактической дезинфекции в детских организованных коллективах, объектах общественного питания, пищевой промышленности,
— соблюдение правил личной и общественной гигиены.
При профилактике водного пути распространения лямблиоза наиболее значимыми являются следующие мероприятия:
— очистка воды,
— защита водных объектов от загрязнения,
— кипячение воды, применение фильтрующих устройств и дезинфицирующих средств при использовании воды из шахтных колодцев,
— охрана водоемов от загрязнения сточными водами.
В. Постовая.
Начальник отдела филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РА" в Шовгеновском,  Кошехабльском и Гиагинском районах.