 С начала эпидемии прошло 32 года. За эти годы во всем мире СПИД унес более 27 миллионов жизней, более 60 миллионов человек были инфицированы, 16 миллионов детей остались без родителей. До сих пор вирусом иммунодефицита человека ежедневно заражаются более 7 тысяч человек, включая 1 тысячу детей.
На заседании Генеральной Ассамблеи ООН в 2011 году подписана "Политическая декларация по ВИЧ/СПИДУ: активизация усилий по искоренению ВИЧ/СПИДа, подтверждающая готовность достижения обязательств, сформулированных в декларации тысячелетия — "Остановить к 2015 году распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости".
Исходя из стратегии Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу на 2011-2015 годы поставлены следующие цели: "В направлении цели "Ноль": Ноль новых случаев ВИЧ-инфекции. Ноль дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа"
В настоящее время в Российской Федерации эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции остается напряженной, продолжается распространение вируса иммунодефицита человека среди населения и увеличение кумулятивного числа инфицированных и больных.
Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в РФ по состоянию на 31.08.2013 года, составило 772 751 человек, в том числе 6 897 детей в возрасте до 15 лет. Умерло в течение всего периода регистрации ВИЧ-инфекции 103 368 человек. Показатель пораженности по РФ составил 466,9 на 100 тыс. населения. За 8 месяцев 2013 года зарегистрировано 51 191 новый случай ВИЧ-инфекции среди россиян. У 60,4% ВИЧ-позитивных, обнаруженных в 2013 году, основным фактором риска заражения по-прежнему является употребление наркотиков нестерильным инструментарием, у 38,3% — гетеросексуальные контакты. Среди ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины и составляют 65% от общего количества инфицированных ВИЧ.
ВИЧ-инфекция поражает преимущественно молодое население: у 70,5% россиян эта инфекция была диагностирована в возрасте до 30 лет. Однако, за последние годы наблюдается устойчивая тенденция уменьшения доли молодежи среди впервые выявленных инфицированных ВИЧ.
К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся: Самарская, Иркутская, Ленинградская, Оренбургская, Свердловская, Тюменская, Кемеровская и Калининградская области, г. Санкт-Петербург и Ханты-Мансийский автономный округ. В этих регионах ранее сформировался большой резервуар инфекции среди потребителей наркотических препаратов, в результате чего от 0,5% до 1,2% всего населения официально зарегистрированы, как инфицированные ВИЧ.
В Южном и Северо-Кавказском федеральных округах России на 31.08.2013 года зарегистрировано 39 901 случай ВИЧ-инфекции. Показатель пораженности на 100 тыс. населения равен 124,1, что в 3,8 раза меньше среднего по РФ. (466,9), при этом соответствующие показатели для ЮФО и СКФОВ составили 163,9 и 65,1 на 100 тыс. населения. За 8 месяцев 2013 года в двух округах было выявлено 2999 новых случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, что на 916 случаев больше по сравнению с аналогичным периодом 2012 года (2083 случая).
В Республике Адыгея с 1997 г. по 01.11.2013 г. зарегистрировано 535 случаев ВИЧ-инфекции среди российских граждан, 125 из которых умерли, в том числе в текущем году 23 человека, из них 9 человек от СПИДа.
За 10 месяцев текущего года в РА зарегистрировано 67 новых случаев ВИЧ-инфекции среди жителей республики. За аналогичный период 2012 года — 53 случая. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией за 10 месяцев 2013 года составил 15,1 на 100 тыс. населения против 11,9 на 100 тыс. населения за аналогичный период прошлого года.
Кумулятивный показатель пораженности населения ВИЧ-инфекцией в РА на 01.11.2013 г. составил 92,7 на 100 тысяч населения, что в 5,0 раза меньше, чем показатель по РФ (466,9 на 100 тысяч населения). Темп прироста составляет 21%.
Высокие показатели пораженности ВИЧ-инфекцией отмечаются в Майкопском районе — 132,8 случая на 100 тысяч населения, Тахтамукайском районе — 111,3 случая на 100 тысяч населения, г. Майкопе — 97,6 случая на 100 тысяч населения, в Красногвардейском районе — 90,3 случая на 100 тысяч населения.
Среди вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в Республике Адыгея в 2013 году 66% составляют лица, инфицированные ВИЧ при половых контактах, 30% при внутривенном употреблении наркотиков, 4% при вертикальном пути передачи ВИЧ от матери к ребенку. Удельный вес ВИЧ-инфицированных мужчин по-прежнему преобладает и составляет 59%. Следует отметить, что в 2013 году женщины инфицировались ВИЧ преимущественно при гетеросексуальных контактах (64% новых случаев), тогда как мужчины — при внутривенном употреблении наркотиков (58%).
С 2002 года отмечается увеличение числа ВИЧ-инфицированных женщин. Удельный вес женщин — инфицированных ВИЧ за 10 месяцев 2013 года составил 41%, за весь период регистрации ВИЧ-инфекции — 39%. Рост числа ВИЧ-инфицированных женщин, преимущественно активного репродуктивного возраста, продолжает приводить к росту ВИЧ-инфицированных беременных. За все годы зарегистрировано 105 случаев беременности у женщин с ВИЧ-инфекцией, из которых 67 завершились родами (63,8%). За 10 месяцев 2013 года — 7 случаев беременности, из них 6 родов.
В настоящее время на диспансерном наблюдении находятся 10 детей, 5 детям, установлен диагноз: "ВИЧ-инфекция". По достижении 18-месячного возраста сняты с диспансерного учета 52 ребенка с отрицательными результаами анализов на наличие антител к ВИЧ.
С 2006 г. до 2012 г. на территории Республики Адыгея проводилась реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, включая компонент ВИЧ/СПИД. Основной задачей по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ-инфекцией" являлось повышение доступности и качества медицинской помощи при ВИЧ-инфекции.
В 2013 году в рамках реализации программы развития здравоохранения Республики Адыгея получено диагностических тест-систем для выявления ВИЧ-инфекции и мониторинга лечения, расходных материалов для проведения лабораторных исследований на сумму около 2 миллионов рублей, что позволило провести исследования 47 281 жителю республики.
Каждому нуждающемуся больному теперь доступно лечение дорогостоящими антиретровирусными препаратами. В 2013 году поставлено препаратов на сумму около 10 миллионов рублей. Высокоактивную антиретровирусную терапию получают 91 ВИЧ-инфицированный пациент в республике, в том числе в системе УФСИН РФ по РА — 1 человек. Полный курс химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции проведен в текущем году 5 парам "мать-дитя" (83,3%).
Учитывая, что восприимчивость к ВИЧ практически 100%, попытки создать вакцину до настоящего времени успеха не имеют, то для профилактики заражения ВИЧ необходимо быть осмотрительным в своих интимных связях, не употреблять наркотики и укреплять свое здоровье.
Л. Мартьянова.
Главный врач ГБУЗ РА "Адыгейский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ”.
|
